のりものターミナル2020参加申込みフォーム *は入力必須項目です。
※入力いただいた個人情報はサークル参加案内およびイベント開催案内の送付、当イベント開催のための事務にのみ使用させていただきます。
管理:鉄道島実行委員会


 → サークル情報
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サークル名  *
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ペンネーム  
 → 申込者情報
代表者氏名(ふりがな)   (ひらがな)
代表者氏名  * 
郵便番号 〒  * (例:599-9999)
代表者住所  *
性別  男  
生年月日  
電話番号(携帯電話でも可)  * (半角数字 例:072-499-9999) 連絡可能時間帯(例:20:00〜24:00)
メールアドレス  * (英数字半角。非公開です)
ホームページアドレス   (記入頂きましたらサイトへ公開いたします)
 → スペース申込情報
希望スペース数  1スペース 2スペース       (1スペース2500円 2スペース5000円)
追加椅子希望  希望しない 1脚追加 2脚追加※2スペースのみ    (1脚につき500円)
電源使用  あり   なし      (使用料は100円。参加費と一緒に払込下さい)
合計金額、払い込み方法  円を 振替口座入金 定額小為替送付  (スペース分+追加椅子の料金です)
   
持込み数合計  部予定    (当日持込予定頒布物の合計。大体で結構です)
成人向け頒布物  あり なし 
 
合体希望サークル名   (相互先申込書側のサークル名未記載は無効)
 
活動予定内容
※サークル配置の参考に
させていただきます
 鉄道 バス 船舶 民間航空  旅行 
 擬人化男性向 擬人化女性向一次 擬人化女性向二次)※元一次を記入してください 
 公共交通題材の創作 その他( 
 → ご意見など
通信欄    その他、ご意見、ご質問等一言でもどうぞ。
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